Il dolore alla spalla o al gomito, che spesso insorge gradualmente in entrambe le zone, è un sintomo sempre più descritto oggigiorno. Colpisce sia i soggetti sedentari, sia gli sportivi e quasi sempre non è successivo ad un evento traumatico, ma compare spontaneamente senza una causa definita. Viene spesso identificato come “periartrite di spalla” o come “epicondilite”, definizioni ormai superate secondo la letteratura mondiale e secondo l’EBM (Evidence Based Medicine); gli esami radiologici (risonanza magnetica ed ecografia), pur sempre utili, potrebbero non evidenziare infiammazioni e lesioni ai tessuti indagati. Le terapie farmacologiche sistemiche o locali spesso non risolvono la situazione, come pure le infiltrazioni o i mas-saggi locali.
 
Qual è quindi l’origine di questo sintomo bizzarro, che a volte si presenta isolato in un punto del braccio, altre volte arriva fino la mano o la regione cervicale?
Il punto chiave è la posizione ed il movimento della scapola! Tale osso dovrebbe esser mantenuto in una postura corretta e dovrebbe esser ben controllato dai muscoli durante i movimenti del braccio, permettendo il buon movimento del sistema nervoso (che origina dalle vertebre cervicali e arriva alle dita) e mantenendo un adeguato tono muscolare circostante.
Sempre più frequentemente nelle attività quotidiane si evidenzia invece una postura anteposta della scapola, non controllata durante i movimenti del braccio (vedi asimmetria); questo crea sia stress del sistema nervoso tra colonna cervicale e spalla (Butler-1997), sia tensioni muscolari attorno alla scapola (punti di contrattura, Travel & Simons -1988), che proiettano dolore a spalla, gomito e mano.
 
Il trattamento proposto da Magalini Medica prevede quindi:
  • la detensione delle contratture muscolari attraverso tecniche manuali;
  • la mobilizzazione del sistema nervoso tramite movimenti di allungamento del nervo (dal collo alle dita);
  • la correzione della postura scapolare;
  • esercizi di rinforzo dei muscoli che controllano la scapola durante il movimento.
Questo rappresenta un programma di riabilitazione mirato alla causa del problema e non solo un trattamento sintomatologico.
 
 
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